Życie z cukrzycą

Hashimoto a cukrzyca – wskazówki, diagnostyka i objawy

10 października 2017

Zdjęcie autora
Diabdis
1 Gwiazdka2 Gwiazdki3 Gwiazdki4 Gwiazdki5 Gwiazdek
4 min read

Statystyki pokazują, że relacja między występowaniem cukrzycy a zapadalnością na choroby tarczycy jest bardzo ścisła. Okazuje się, że osoby ze zdiagnozowaną cukrzycą nawet dwa razy częściej cierpią na zaburzenia pracy tarczycy niż osoby zdrowe, a aż 30 proc. diabetyków z cukrzycą typu 1 choruje także na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, czyli chorobę Hashimoto.

Teraz program Diabdis już za 49,99 zł miesięcznie

Zamawiając usługę masz dostęp do edukatora, dietetyka i trenera personalnego

Badania pokazują również, że nie tylko wielu pacjentów z cukrzycą typu 1 choruje na Hashimoto, ale także spory odsetek chorych na Hashimoto miewa duże wahania poziomu cukru we krwi. Przyczyn tej zależności należy upatrywać we wspólnej etiologii obu chorób, czyli upośledzonym działaniu układu odpornościowego, uwarunkowanym w dużym stopniu czynnikami genetycznymi.

Oznacza to, że niektóre osoby są genetycznie predysponowane do zapadania na choroby o podłożu autoimmunologicznym. O tym, czy dane geny się uaktywnią, decydują środowiskowe czynniki wyzwalające, do których należą m.in. przebyte infekcje, toksyny, stres czy niedobory składników odżywczych.

Jeśli u danej osoby już pojawiła się cukrzyca, można domniemywać, że za jakiś czas ujawni się u niej również choroba Hashimoto. To dlatego zbilansowana dieta ma dla diabetyków nie tylko znaczenie terapeutyczne, ale także prewencyjne.

Diagnostyka i objawy Hashimoto w cukrzycy

Choroba Hashimoto rozwija się przez wiele lat, nie dając na początku żadnych objawów. Można ją jednak wykryć jeszcze zanim dojdzie do niedoczynności tarczycy. W tym celu należy przeprowadzić badania na przeciwciała przeciwtarczycowe: przeciw peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) oraz przeciw tyreoglobulinie (anty-TG). To właśnie ich wyniki najczęściej potwierdzają Hashimoto, często dużo wcześniej niż oznaczenie poziomu hormonu THS. Badania te zalecane są wszystkim chorym na cukrzycę typu 1, a osoby, które obserwują u siebie różne alarmujące symptomy, powinny poddać się im jak najszybciej. Do najbardziej niepokojących sygnałów należą m.in.:

  • niespodziewany przyrost masy ciała,
  • utrzymujące się uczucie zmęczenia,
  • nietolerancja zimna,
  • wypadanie włosów,
  • zaburzenia natury psychicznej (niepokoje, lęki, depresja),
  • spadek libido,
  • trudności z zajściem w ciążę.

Hashimoto a cukrzyca – dieta

W leczeniu Hashimoto, podobnie zresztą jak w terapii cukrzycy, niezwykle ważną rolę odgrywa dieta. Utrzymywanie stabilnego poziomu cukru we krwi jest kluczowe nie tylko w leczeniu cukrzycy, ale również w kuracji Hashimoto. Wiele objawów choroby ustępuje po wyrównaniu poziomu cukru we krwi, dlatego tak ważne jest, by wybierać produkty o jak najniższym indeksie glikemicznym.

Więcej o informacji na ten temat w znajdziesz w artykule pt. Czym jest indeks glikemiczny i dlaczego warto dowiedzieć się o nim więcej?

Niestety, nie istnieje gotowy zestaw zaleceń dla wszystkich pacjentów. Dietę należy dobierać indywidualnie, ponieważ układ immunologiczny każdego z nas różnie reaguje na poszczególne pokarmy. Właśnie dlatego leczenie dietetyczne Hashimoto najlepiej zacząć od przeprowadzenia testów na alergie i nietolerancje pokarmowe.

Dieta eliminacyjna w Hashimoto a cukrzyca

Układ odpornościowy osób chorych na Hashimoto często źle reaguje m.in. na gluten lub laktozę. Wyeliminowanie tych składników z diety niejednokrotnie skutkuje wyraźnym polepszeniem się stanu zdrowia pacjenta.

Zdarza się, że dużą poprawę przynosi pacjentom także rezygnacja z soi, orzechów, roślin psiankowatych (czyli np. papryki, bakłażanów, ziemniaków i pomidorów) czy krzyżowych (do nich zaliczamy m.in. kapustę i rzepę).

Pokarmy szkodzące danej osobie należy wykluczyć z diety na podstawie wyników testów laboratoryjnych i/lub obserwacji reakcji naszego organizmu. Warto pamiętać, że zdiagnozowanie nietolerancji laktozy nie jest równoznaczne z koniecznością prowadzenia diety bezmlecznej.

Obecnie na rynku dostępnych jest wiele produktów mlecznych pozbawionych tego składnika. W przypadku współistnienia cukrzycy i Hashimoto istotne jest, aby w pierwszej kolejności zacząć stosować dietę z ograniczoną ilością węglowodanów prostych (zwaną potocznie dietą cukrzycową), a w kolejnym etapie eliminować produkty nasilające objawy choroby Hashimoto. Do produktów dobrze tolerowanych przez cukrzyków z Hashimoto zazwyczaj należą:

  • chude mięso,
  • ryby,
  • warzywa,
  • ryż i kasze,
  • oleje roślinne.

Uwaga na niedobory!

Jeśli prowadzimy dietę eliminacyjną, wzrasta ryzyko wystąpienia niedoborów składników odżywczych. U osób chorujących na Hashimoto często pojawiają się problemy z niedostateczną podażą witamin z grupy B, cynku, selenu i antyoksydantów – składników bardzo ważnych dla wyrównania glikemii (o czym więcej w artykule: „Suplementy w cukrzycy”). Z tego względu przy współistnieniu cukrzycy i Hashimoto warto zastanowić się nad suplementacją diety – koniecznie pod okiem specjalisty.

Teraz program Diabdis już za 49,99 zł miesięcznie

Zamawiając usługę masz dostęp do edukatora, dietetyka i trenera personalnego

zobacz także