Życie z cukrzycą

Hipoglikemia reaktywna: objawy, przyczyny i leczenie

21 listopada 2017

Zdjęcie autora
Beata Szklarek
1 Gwiazdka2 Gwiazdki3 Gwiazdki4 Gwiazdki5 Gwiazdek
5 min read

Problem z utrzymaniem właściwego poziomu glukozy we krwi zaczyna być coraz częstszym zjawiskiem. Na kłopoty z utrzymaniem właściwego poziomu glukozy we krwi wpływają różne czynniki: stres, niewłaściwa dieta, częste infekcje, brak odpowiedniej ilości snu i odpoczynku, choroby tarczycy, a także niska aktywność fizyczna. Hipoglikemia reaktywna może prowadzić do rozwoju cukrzycy. Jest ona rozpoznawana coraz częściej, jednak wiedza na jej temat wciąż nie jest powszechna. Jest to stan, w którym stężenie glukozy we krwi spada poniżej normy, to jest poniżej 55 mg%/dl w ciągu 4 godzin po spożyciu posiłku.

Teraz program Diabdis już za 49,99 zł miesięcznie

Zamawiając usługę masz dostęp do edukatora, dietetyka i trenera personalnego

Często mylona jest z innymi dolegliwościami. „Reaktywna” oznacza tyle, że spadek poziomu cukru następuje kilka godzin po spożytym posiłku. Objawy tego typu hipoglikemii nie są jednoznaczne, a osoby, u których one występują, nie przypuszczają, że mogą mieć wahania poziomu glukozy we krwi. Tym bardziej, jeśli są szczupli i prowadzą zdrowy tryb życia. Tłumaczą sobie, że ten stan spowodowany jest złym samopoczuciem, zmęczeniem czy niewyspaniem. Odczuwalne są zarówno spadki jak i skoki poziomu cukru we krwi. Po 1-2 godzinach po posiłku mogą pojawić się poty, dreszcze lub zmiany nastroju. Mogą także wystąpić mdłości, bóle brzucha oraz problemy z zimnymi palcami lub nosem.

Objawy

  • drażliwość, gdy zostanie pominięty posiłek,
  • apetyt na słodycze w ciągu dnia,
  • silna potrzeba wypicia kawy, żeby rozpocząć dzień,
  • zawroty głowy, gdy przydarzy się długa przerwa między posiłkami,
  • posiłek dodaje energii i natychmiastowo usuwa zmęczenie,
  • nerwowość, niepokój, problemy z widzeniem.

Inne symptomy

  • problemy ze snem,
  • ciągłe zmęczenie,
  • niestrawność,
  • niepokój,
  • napady złości,
  • osłabienie pamięci,
  • bóle głowy,
  • bóle mięśni,
  • nadwrażliwość na światło i dźwięk,
  • płytki oddech.

Bezpośrednie przyczyny

Bezpośrednią przyczyną reaktywnej hipoglikemii jest zbyt gwałtowny wyrzut insuliny do krwi po posiłku. Powodów występowania tego zjawiska może być wiele. Najczęstszy wpływ ma dieta oraz styl życia. Czasem to kwestia genów, stosowanych leków, nietolerancja fruktozy, glukozy i galaktozy, a także wrażliwość  na jeden z aminokwasów – leucynę.

Nadmierna produkcja insuliny po posiłku najczęściej związana jest z insulinoopornością. Sprawdź jak przechowywać i podawać insulinę.

W przypadku reaktywnej hipoglikemii mamy do czynienia z okresami niskiego poziomu cukru na zmianę z wysokimi. Często trudno ocenić, czy dana osoba cierpi na reaktywną hipoglikemię. Reaktywna hipoglikemia może poprzedzać insulinooporność.

Kogo może dotyczyć hipoglikemia reaktywna?

  • osób z zaburzeniami opróżniania żołądka w następstwie neuropatii (uszkodzenia nerwów obwodowych),
  • osób po resekcji żołądka,
  • osób z niektórymi defektami genetycznymi, takimi jak nadwrażliwość na leucynę czy nietolerancja fruktozy.

Ten typ hipoglikemii najczęściej dotyka ludzi młodych i szczupłych. Zdarza się także u osób, które dużo straciły na wadze, oraz u kobiet z niewielką nadwagą. W dużym stopniu przyczyną rozwoju hipoglikemii reaktywnej są złe nawyki żywieniowe.

Przyczyny rozwoju

  • zbyt długie przerwy miedzy posiłkami,
  • głodzenie się,
  • unikanie śniadań,
  • spożywanie dużych ilości alkoholu,
  • stosowanie diety z dużą zawartością węglowodanów,
  • spożycie zbyt małej ilości tłuszczów.

Aby poznać, czy mamy problemy z niestabilnym poziomem glikemii, należy zwrócić uwagę na zmiany samopoczucia przed posiłkiem i po nim. Zwykle uczucie osłabienia, senności czy drażliwości nie powinny utrudniać nam funkcjonowania, gdy jakiś czas jesteśmy bez posiłku. Poprawa lub spadek poziomu energii po jedzeniu są objawami zaburzeń poziomu cukru. W warunkach domowych możemy  wykonać pomiar  glikemii  we krwi za pomocą glukometru. Pomiaru należy dokonać po spożyciu większej ilości cukru. Ważne, aby testem i podczas niego nie wykonywać żadnej aktywności i odczekać 1-2 godzin po posiłku.

Leczenie

Główna metoda leczenia hipoglikemii reaktywnej to odpowiednia dieta.

Należy:

  • jeść regularnie i bez pośpiechu,
  • jeść 4-5 razy w ciągu dnia,
  • jeść maksymalnie co 3-4 godziny,
  • jeść śniadania bogate w białko,
  • łączyć węglowodany z białkiem i/lub tłuszczem w posiłku,
  • unikać stymulantów (kawy, alkoholu, napojów energetycznych czy napojów gazowanych),
  • unikać spożywania węglowodanów szybko przyswajalnych,
  • unikać soków owocowych i marchwiowych.

Zakaz poszczenia

Osoby z reaktywną hipoglikemią pod żadnym pozorem nie mogą pościć. Przestrzeganie powyższych zaleceń żywieniowych zabezpiecza przed napadami hipoglikemii, jednak zdarzają się przypadki wymagające interwencji lekarza i zastosowania odpowiednich leków.

Czym jest krzywa cukrowa?

Laboratoryjne badanie poziomu glukozy we krwi po spożyciu bogatego w cukier posiłku to krzywa cukrowa. Polega ono na podaniu pacjentowi roztworu czystej glukozy (najczęściej 75 g) i mierzenia poziomu cukru we krwi co kilka godzin. Krzywa cukrowa ma sens tylko wtedy, gdy jest przeprowadzana wraz z krzywą insulinową. W ten sposób można ocenić ich reakcje miedzy sobą. Diagnostyka polega na wykonaniu testu obciążenia glukozą (od 3,5- do 6-godzinnego).


O Diabdis

Diabdis to program opieki i wsparcia dla cukrzyków. W Diabdis czeka na Ciebie osobisty opiekun cukrzycowy, który będzie Ci towarzyszył i wspierał Twoje wysiłki w przejęciu kontroli nad cukrzycą. Do Twojej dyspozycji pozostaje także cały zespół specjalistów, nie tylko edukator, który odpowie na wszelkie pytania związane z cukrzycą, które przyjdą Ci do głowy, ale także grono ekspertów, którzy będą Cię wspierać: dietetyk, psycholog, trener personalny oraz lekarz diabetolog.

Teraz program Diabdis już za 49,99 zł miesięcznie

Zamawiając usługę masz dostęp do edukatora, dietetyka i trenera personalnego

Zdjęcie autora
Beata Szklarek |

Edukator diabetologiczny, Diabdis Jestem pielęgniarką, posiadam specjalizację z zakresu edukacji diabetologicznej. Mam doświadczenie w pracy z pacjentami, a edukacją cukrzycową zajmuję się od 10 lat. Posiadam certyfikat trenera pompowego Medtronic.

zobacz także